Рак яєчника є одним з найбільш підступних новоутворень – розвивається приховано, часто не проявляючи жодних симптомів. Водночас, у Польщі він є другим за частотою розвитку раком жіночих статевих органів, щороку на нього хворіє близько 3,5 тисяч польок. Цей рак виникає у жінок будь-якого віку, але найчастіше вражає жінок у віці 40-70 років, а найвищий відсоток захворюваності припадає на 50 – 60 років. Яєчник складається з багатьох типів клітин, які виконують різноманітні функції. Кожен з типів клітин: епітеліальних, зернистих або фолікулярних, на жаль, може дати початок злоякісному новоутворенню.
Типи раку яєчника
Існують два типи раку яєчника, які відрізняються за причиною виникнення, типом росту і прогнозами:
- Тип 1 – рідший, легше виявляється і має кращі прогнози з огляду на можливість його виявлення на I або II стадії розвитку. Це виразна пухлина яєчника (муцинозна, ендометріоїдна), що розвивається на базі доброякісних новоутворень яєчника або новоутворень граничної злоякісності
- Тип 2 – частіший, важко діагностується,та, передусім, має гірші прогнози – це серозний рак. Найчастіше виявляється лише на III і IV стадіях розвитку, коли хвороба може вже вразити всі сусідні органи у черевній порожнині, такі як печінка або кишечник – даючи, відповідно, невеликі шанси на одужання.
Фактори, які підвищують ризик захворювання на рак яєчника
- вік – частота розвитку раку яєчника збільшується разом з віком, а найбільша кількість захворювань припадає на вік 60-70 років
- синдроми спадкового раку яєчника і молочної залози, а також спадкового раку яєчника
- наявність мутації генів BRCA 1 і BRCA 2
- синдром Лінча (генетична хвороба, яка полягає у підвищеній схильності до захворювання на різні види раку)
- лікування безпліддя фармакологічними засобами, які стимулюють овуляцію
- безпліддя
- правильна і не перервана (наприклад, вагітністю, контрацепцією) овуляція
- неправильна дієта з високим вмістом молока, масла, яєць, а також рослинних і тваринних жирів
Симптоми раку яєчника
У раку яєчника відсутні характерні симптоми, що призводить до більш пізнього діагностування цього новоутворення. Однак, у більшості пацієнток спостерігаються неспецифічні симптоми, такі як:
- біль у нижній частині живота, не пов’язаний з менструацією чи овуляцією
- здуття
- порушення менструального циклу
- асцит
- збільшення окружності живота, не пов’язане із збільшенням маси тіла
- тиск на міхур
- набряки ніг
- запори
- відчуття переповнення у шлунку
- кровотечі з піхви (на пізніх стадіях розвитку хвороби)
Діагностування раку яєчника
Рак яєчника складно виявити, коли пухлина є невеликою – до найбільш ефективних досліджень, які дозволяють його виявити на ранніх стадіях, належать, передусім:
- гінекологічне трансвагінальне і трансректальне обстеження
- трансвагінальне УЗД
- УЗД черевної порожнини
- аналіз рівня антигена CA 125 у сироватці / індекс ROMA
- діагностична лапароскопія
Хірургічне лікування раку яєчника
Найчастішим методом лікування раку яєчника є хірургічне втручання. Метою операції є видалення статевого органу разом з лімфатичними вузлами, апендиксом та осередками метастаз. Такий тип операції називається циторедукцією. Сьогодні операцію можна проводити класичним методом. На ранніх стадіях (I стадія) можлива також лапароскопічна операція або ж операція з використанням робота да Вінчі. Детальна схема лікування раку яєчника базується, насправді, на гістопатологічному діагнозі, який ставиться на підставі фрагменту матеріалу, взятого під час операції. У цьому випадку лікар може прийняти рішення про доповнення первинної хірургії хіміотерапією.