System Robotyczny da Vinci - operacje robotem da vinci
Szpital na Klinach Zabiegi da Vinci

Ewelina Fuk

Magdalena Okarmus

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Endometriumkarzinom oder Endometriumkrebs ist eine Krankheit, von der laut Statistik am häufigsten Frauen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren betroffen sind. Sie entsteht aus Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, weshalb Endometriumkarzinome (die aus Zellen stammen, die Schleim oder andere Flüssigkeiten produzieren) bei Gebärmutterkrebs am häufigsten diagnostiziert werden. Es ist der zweithäufigste maligne Tumor der weiblichen Fortpflanzungsorgane nach Gebärmutterhalskrebs. Laut Weltstatistik stellt er 4,8 % der Krebserkrankungen dar, die bei Frauen diagnostiziert werden und ist damit die sechsthäufigste Krebserkrankung in der weiblichen Bevölkerung der Welt.

2 von 100 Frauen in Europa leiden an Gebärmutterschleimhautkrebs. 25 % von ihnen sind noch jung und menstruieren. Nichtsdestotrotz wird er am häufigsten bei Frauen um die Zeit der Wechseljahre, d. h. zwischen 55 und 64 Jahren, sowie bei Frauen über 70 Jahren diagnostiziert.

Es wurden zwei Arten von Gebärmutterschleimhautkrebs unterschieden, die sich in dem Alter, in dem sie krank werden, und in der Aggressivität voneinander unterscheiden:

  • Typ I Krebs– am häufigsten in den Wechseljahren. Er tritt aufgrund der Proliferation des Endometriums auf, die durch Östrogene stimuliert wird.
  • Typ II Krebs– ist eine seltene Form von Gebärmutterkrebs, die bei Frauen über sechzig und siebzig Jahren auftritt. Seine Entwicklung hängt nicht mit der hormonellen Stimulation zusammen, es handelt sich um serösen Krebs, der in Bezug auf die Heilung leider eine schlechtere Prognose hat.

Die Ursachen der Krankheit sind nicht vollständig bekannt, während Spezialisten bestimmte Risikofaktoren identifiziert haben, die die Wahrscheinlichkeit von Gebärmutterschleimhautkrebs bei Frauen signifikant erhöhen.

Faktoren, die das Risiko für
Gebärmutterschleimhautkrebs erhöhen:

  • Alter– Das Krankheitsrisiko steigt mit zunehmendem Alter
  • Gene– Es geht um das Lynch-Syndrom, aber eher um die mit Dickdarmkrebs und seiner Vererbung verbundene Tendenz. 5 % der Frauen leiden an Gebärmutterkrebs, der auf das Lynch-Syndrom zurückzuführen ist. Darüber hinaus verstärkt das Auftreten von Gebärmutterschleimhautkrebs, Eierstockkrebs oder Brustkrebs in der Familie das Auftreten der Krankheit bei Patienten.
  • gynäkologische Probleme– Krankheiten wie das polyzystische Ovarialsyndrom, die Endometriumhyperplasie oder die Verwendung von Östrogen
  • Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht
  • Mangel an Schwangerschaft
  • geografische Faktoren– In Nordamerika und Europa lebende Frauen haben ein erhöhtes Krankheitsrisiko.

 

Endometriumkarzinom erzeugt normalerweise Symptome in einem frühen Stadium, was eine schnelle Diagnose und wirksame Behandlung ermöglicht. Aufmerksamkeit sollte  Blutungen zwischen Menstruation oder Blutungen aus dem Genitaltrakt in der Zeit nach der Menopause sowie reichlich blutigem oder eitrig-blutigem Ausfluss geschenkt werden. Es kann auch zu Schmerzbeschwerden kommen: Bauchschmerzen, Schmerzen im Kreuzabschnitt, Gefühl der Beckenfülle.

Diagnose von Endometriumkrebs

Die Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs umfasst die Ergebnisse von drei grundlegenden Untersuchungen, d. h.:

  • objektiv– gynäkologische Untersuchung, Lokalisierung des Tumors und Bestimmung seiner Größe
  • bildgebend– Ultraschall oder zusätzlich, z. B. Röntgenaufnahme der Brust, um mögliche Metastasen auszuschließen
  • histopathologisch– beinhaltet die Beurteilung des biologischen Materials und die Kontrolle der Krebszellen.

Behandlung von Endometriumkrebs

Die Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs hängt hauptsächlich vom Alter und den histopathologischen Ergebnissen des Patienten sowie vom Stadium des Krebses zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Fachärzte ziehen sowohl eine hormonelle als auch eine chirurgische Behandlung in Betracht. Das fortgeschrittene Stadium des Endometriumkarzinoms qualifiziert den Patienten für eine Hysterektomie, d. h. eine vollständige Entfernung der Gebärmutter, die in unserem Krankenhaus von einem Da-Vinci-Roboter durchgeführt wird.

Die folgenden Methoden zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs werden angewendet:

Hysterektomie

Das ist ein chirurgischer Eingriff der mit der Entfernung der Gebärmutter zusammen mit der beidseitigen Entfernung der Anhangsgebilde verbunden ist. In ausgewählten klinischen Situationen kann es erforderlich sein, die Becken- und Peraortenlymphknoten zu entfernen. In fortgeschritteneren Fällen zielt die Behandlung darauf ab, das gesamte Tumorgewebe aus der Bauchhöhle zu entfernen, d. h. maximale Zytoreduktion. Der Eingriff kann mit einer offenen, transvaginalen oder laparoskopischen Technik durchgeführt werden.

Hysterektomie mit einem Da-Vinci-Roboter 

ist eine Methode zur Entfernung von gutartigen und gynäkologischen Tumoren. Es ist die modernste Technik zur chirurgischen Entfernung von Gebärmutter, Eierstöcken und Lymphknoten und schützt gleichzeitig die autonomen Nerven im Frühstadium von Krebs. Dies ist die weltweit am häufigsten verwendete Operation mit einem Roboter. Mit dem da Vinci-Roboter können Sie eine Hysterektomie mit minimalem Zugang mit größerer Effizienz, Geschicklichkeit und Kontrolle durchführen als mit klassischem Zugang.

Strahlentherapie

Sie besteht darin, auf den Tumor und das ihn umgebenden Gewebe einen Strahl zu lenken, der Eigenschaften hat, die Krebszellen zerstören. Die Bestrahlung besteht hauptsächlich aus zwei Schritten – Bestrahlung des Tumors „von außen“ und „von innen“, indem in die Gebärmutterhöhle ein radioaktives Element eingebracht wird, das das gesunde Gewebe um den Tumor herum nicht schädigt.

Chemotherapie

Es beinhaltet die intravenöse Verabreichung eines wirksamen Medikaments, das Krebszellen zerstört. Die Therapie ist mit Nebenwirkungen verbunden, wie Übelkeit, Schwächung des Knochenmarks (der Immunität) oder Haarausfall, die in der Regel kurz nach Behandlungsende abklingen.

Hormontherapie

Orale oder intramuskuläre Verabreichung von Hormonen aus der Gruppe der Gestagene, die das Wachstum von Gebärmutterschleimhautkrebs wirksam hemmen. Die Methode wird in der Regel von Patienten gut vertragen, ist jedoch mit dem Risiko einer Venenthrombose verbunden und führt häufig zu einer Gewichtszunahme.

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