Patient Concierge

Magdalena Okarmus

mail +48 785 054 460 mail Wyślij wiadoość
chirurgiczne leczenie otylosci zabiegi bariatryczne da vinci

Dla kogo:

Chirurgiczne leczenie otyłości dedykowane jest dla osób pomiędzy 18 a 60 rokiem życia z:

  • otyłością II stopnia w przypadku której wskaźnik masy ciała wynosi BMI ≥35 przy jednoczasowym istnieniu chorób współistniejących takich jak nadciśnienie, cukrzyca drugiego stopnia, zaburzenia lipidowe, choroba wieńcowa czy choroby stawów związane z ich przeciążeniem
  • otyłością III stopnia tzw. „otyłością olbrzymią” w przypadku której wskaźnik masy ciała wynosi  BMI ≥40

Chirurgiczne leczenie otyłości

prof. dr hab. n. med. Tomasz Rogula

Operacyjne leczenie otyłości – operacje zmniejszania żołądka
przeciwwskazania do wykonania zabiegu leczenia otylosci

Przeciwwskazania do zabiegu

  • Choroby nowotworowe
  • Choroby zapalne przewodu pokarmowego
  • Zaburzenia psychiczne
  • Choroby endokrynologiczne
  • Choroba refluksowa przełyku
  • Uzależnienie od alkoholu lub środków odurzających
  • Ciąża

Jak leczymy otyłość?

W krakowskim Szpitalu Na Klinach Neo Hospital opiekę nad pacjentem sprawuje multidyscyplinarny  zespół specjalistów w skład którego wchodzą:

  • lekarz prowadzący: bariatra, chirurg,
  • kardiolog, internista
  • pulmonolog
  • dietetyk,
  • psycholog,
  • rehabilitant.

Proces leczenia rozpoczyna dwuetapowy program kwalifikacyjny złożony z konsultacji specjalistycznych i badań laboratoryjnych oraz diagnostycznych. Dopiero na jego podstawie lekarz wybiera  metodę odchudzania taką jak program zachowawczy lub chirurgiczne leczenie otyłości. Metoda każdorazowo dostosowana jest do wieku, płci, typu otyłości oraz ewentualnych chorób towarzyszących zgłaszającego się pacjenta. Każdy pacjent  przed planowanym zabiegiem obejmowany jest kompleksową  opieką, która trwa ok. 4 – 6 miesięcy a jej celem jest utrata 10 % masy ciała ( 10 kg wg. innych).

Etapy chirurgicznego leczenia otyłości

Chirurgiczne leczenie otyłości każdorazowo powinno być poprzedzone leczeniem zachowawczym z wykorzystaniem diety i farmakoterapii, dopiero po jego zakończeniu można przystąpić do kolejnego kroku, którym są zabiegi chirurgiczne. Pełna kwalifikacja do leczenia operacyjnego składa się z niezbędnych konsultacji lekarskich oraz badań.

  • konsultacja lekarza bariatry (lekarza prowadzącego)
    Celem konsultacji jest ocena ogólnego stanu zdrowia  pacjenta oraz ustalenie podstawy do chirurgicznego leczenia otyłości. Podczas wizyty lekarz wykona gastroskopię oraz zleci wykonie niezbędnych badań oraz pozostałych  konsultacji. Dopiero na tej podstawie tych wyników możliwa jest kwalifikacja pacjenta do leczenia chirurgicznego.
  • konsultacja kardiologa
    Podczas konsultacji lekarz zweryfikuje ogólny stan układu sercowo – naczyniowego, wykona echo serca oraz EKG wysiłkowe. Dodatkowo wykluczy lub potwierdzi istnienie chorób współtowarzyszących otyłości takich jak np. nadciśnienie tętnicze, które zwiększają ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego mózgu czy zawału serca.
  • konsultacja psychologa
    Przed rozpoczęciem operacyjnego leczenia otyłości każdy pacjent odbywa rozmowę psychologiem, której celem jest ocena determinacji pacjenta oraz jego gotowości do wprowadzenia radykalnych zmian w swoim sposobie życia. Psycholog sprawdza przede wszystkim poziom motywacji jak również świadomość pacjenta w zakresie czekających go wyzwań w ograniczeniu jedzenia zarówno przed i po zabiegu.
  • konsultacja dietetyka
    Rolą dietetyka jest analiza codziennej diety pacjenta na podstawie prowadzonego przez niego dzienniczka żywieniowego. Dodatkowo specjalista przeprowadzi analizę masy ciała oraz oceni aktualny sposób odżywiania. W razie konieczności opracuje optymalny program dietetyczny, który będzie miał na celu zmniejszenie masy ciała oraz zbilansowanie codziennej diety. W przypadku planowanej operacji konsultacja jest również elementem przygotowania pacjenta do zabiegu i zaplanowania odpowiedniego sposobu odżywiania się  już po operacji.
  • badania – pomiar masy ciała i wykonanie pozostałych badania mające na celu rozpoznanie ewentualnych chorób współistniejących takich jak:  cukrzyca, nadciśnienie, choroby nerek, choroba wrzodowa lub refluksowa a także zaburzeń odporności, które często towarzyszą osobom otyłym.

Standardowe badania

  • Echokardiografia
  • Test wysiłkowy według zaleceń kardiologa
  • EKG
  • RTG klatki piersiowej
  • USG jamy brzusznej
  • Doppler naczyń żylnych kończyn dolnych
  • Badanie spirometryczne
  • Badanie bezdechu sennego (polysomnografia)
  • Analiza składu ciała
  • Morfologia krwi
  • Krzywa cukrowa 3 pkt.
  • Badania biochemiczne: kreatynina, mocznik, sód, potas, bilirubina, AST, ALAT, profil lipidowy
  • Hbs
  • Poziom przeciwciał anty HCV

Każdy pacjent w przypadku leczenia zachowawczego obejmowany jest stałą opieką lekarza bariatry, psychologa i dietetyka.  Dodatkowo drukowane są zalecenia dietetyczne oraz przeprowadzana jest dwukrotna analiza składu ciała. Każdorazowo istnieje możliwość kontaktu telefonicznego w sprawach nie wymagających konsultacji bezpośredniej jak również umożliwiamy naszym pacjentom kontakt mailowy minimum raz w tygodniu.

Przed zabiegiem każdy pacjent  obejmowany jest opieką lekarza chirurga oraz anestezjologa, dodatkowo otrzymuje niezbędne materiały wspierające go w walce ze zbędnymi kilogramami.

Stosowane chirurgiczne metody leczenia otyłości

I . „Opaska żołądkowa”

Założenie regulowanej opaski żołądkowej to jedna z metod chirurgicznego leczenia otyłości. Tą operację można przeprowadzić praktycznie u każdej zdrowej osoby z otyłością, która nie jest w stanie trwale i skutecznie się odchudzić. Niemniej jednak założenie regulowanej opaski żołądkowej zalecane jest osobom, u których wykonanie bardziej zaawansowanych zabiegów operacyjnych  takich jak resekcja żołądka czy by-pass żołądka obarczone jest ryzykiem powikłań lub nie jest możliwe ze względu na choroby współistniejące. Procedura obejmuje opiekę lekarza bariatry, konsultacje u dietetyka i psychologa także po zakończonej hospitalizacji.

Na czym polega procedura?

Operacja polega na założeniu na górną część żołądka regulowanej, silikonowej opaski, która w efekcie dzieli go na dwie części. Posiada ona regulowany mankiet, przy pomocy którego reguluje się  szybkość przechodzenia pokarmu do dalszych części przewodu pokarmowego. W zależności od stopnia zaciśnięcia opaski można przyjmować mniej lub więcej jedzenia a pacjent zjada tylko tyle, ile mieści pierwsza część żołądka wydzielona opaską. Metoda ta pozwala więc na regulację tempa ubytku masy ciała ale wymaga specjalnej diety półpłynnej. Opaskę można zdjąć w dowolnym momencie.

Przygotowanie do zabiegu:

Badania laboratoryjne:

  • morfologia krwi, grupa krwi i czynnik Rh
  • podstawowe badania biochemiczne( sód, potas, glukoza)
  • EKG
  • inne badania zlecone przez lekarza

Standardowa długość pobytu w szpitalu: do 3 dni

II. „Sleeve resekcja”

Metoda ta polecana jest szczególnie pacjentom, których BMI wynosi 40 lub 35  a przy okazji mają choroby wtórne do otyłości takie jak nadciśnienie tętnicze, zespół bezdechu nocnego czy zmiany zwyrodnieniowe stawów. Zabieg polega na wycięciu fragmentu żołądka w taki sposób aby pozostało tylko ok. 30% jego objętości. W efekcie pacjent po rękawowej resekcji żołądka nie jest w stanie przyjmować  jednorazowo  dużych objętości pokarmu, dzięki temu  następuje  samoczynna utrata masy ciała. Procedura obejmuje opiekę lekarza bariatry, konsultacje u dietetyka i psychologa także po zakończonej hospitalizacji.

Na czym polega procedura?

Operacja polega na laparoskopowym, częściowym wycięciu żołądka w taki sposób aby pozostała część  mogła pomieścić 100-150 ml pokarmu. Ponadto nie wydzielany jest już hormon pobudzający łaknienie, tzw. grelina. Po zabiegu w ciągu roku pacjenci tracą ok. 60 proc. masy ciała a po operacji bardzo ważne jest przestrzeganie diety w której można spożywać tylko rozdrobnione i znacznie mniejsze porcje niż przed zabiegiem. Zabieg zmniejsza objętość żołądka na stałe i jest procesem nieodwracalnym.

Przygotowanie do zabiegu?

Badania laboratoryjne:

  • morfologia krwi, grupa krwi i czynnik Rh
  • podstawowe badania biochemiczne( sód, potas, glukoza)
  • EKG
  • inne badania zlecone przez lekarza

Standardowa długość pobytu w szpitalu: do 5 dni

III. „By-pass”

Zabieg szczególnie polecany osobom które oprócz otyłości chorują na cukrzycę typu drugiego oraz na inne zespoły metaboliczne. Metodę charakteryzuje bardzo duża skuteczność utraty wagi z uwagi na fakt, że w istotny sposób wpływa na procesy wchłaniania i trawienia pokarmu oraz na normalizację procesów metabolicznych, co w efekcie może spowodować ustąpienie cukrzycy. Procedura obejmuje opiekę lekarza bariatry, konsultacje u dietetyka i psychologa także po zakończonej hospitalizacji.

Na czym polega procedura?

Operacja polega na przecięciu żołądka w celu wytworzenia z niego małego zbiornika o objętości ok. 50 ml, który następnie łączony jest z jelitem cienkim. Zmniejszony żołądek uniemożliwia niepohamowane jedzenie, a pokarm wpada bezpośrednio do jelita cienkiego, omijając dwunastnicę i około 150 cm jelita czczego. W związku z tym operacja ma nie tylko charakter restrykcyjny pod kątem zmniejszenia objętości przyjmowanego pokarmu, ale również ogranicza wchłanianie przyjętego pokarmu. Po operacji pacjent musi przestrzegać specjalnej diety i przyjmować witaminy, żeby utrata wagi przebiegała w kontrolowany sposób.

Przygotowanie do zabiegu?

Badania laboratoryjne:

Standardowa długość pobytu w szpitalu: do 5 dni

Napisz do nas..





Magdalena Okarmus

Patient Concierge

phone
ZADZWOŃ
+48 785 054 460
mail
NAPISZ WIADOMOŚĆ