![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2023/07/biopsja-fuzyjna-prostaty-1.jpg)
Biopsja fuzyjna prostaty to badanie diagnostyczne, które wykonuje się u mężczyzn w celu potwierdzenia podejrzenia nowotworu gruczołu krokowego. Badanie polega m.in. na pobraniu wycinka tkanki z miejsc, które na obrazie z rezonansu magnetycznego (MRI) zostały ocenione jako podejrzane. Pobrane wycinki są następnie poddawane analizie histopatologicznej. Biopsja fuzyjna prostaty przezwycięża ograniczenia biopsji klasycznej, przede wszystkim trudność w uwidocznieniu ognisk złośliwych. Badanie USG tylko w 30% pozwala je uwidocznić. Klasyczna biopsja prostaty pozostaje więc w większości przypadków tzw. biopsją mappingową, czyli poszukiwaniem obszarów rozrostu złośliwego i wiąże się z pobraniem zwykle 10-12 wycinków z różnych miejsc gruczołu. Wiarygodność tak wykonanej biopsji pozostaje wątpliwa. Ocenia się, że pierwotna biopsja pomija około 21-47% raków prostaty. W biopsji fuzyjnej, która jest badaniem celowanym te ograniczenia mogą zostać wyeliminowane. Aktualnie badanie to pozwala z największym prawdopodobieństwem na potwierdzenie lub wyeliminowanie diagnozy nowotworu prostaty jak również minimalizuje konieczność narażania pacjenta na wykonywanie ponownych biopsji.
![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2023/07/biopsja-fuzyjna-prostaty.jpg)
![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2023/07/biopsja-fuzyjna-prostaty.jpg)
Na czym polega biopsja fuzyjna prostaty?
Biopsja fuzyjna jest połączeniem obrazowania USG oraz rezonansem magnetycznym (MRI). Przed pobraniem wycinka lekarz wykonuje badanie rezonansem magnetycznym, które pozwala mu na uwidocznienie obszarów podejrzanych o obecność raka. Obraz ten jest następnie w czasie rzeczywistym przenoszony do aparatu USG (tzw. fuzja obrazów), co pozwala lekarzowi na precyzyjne wyznaczenie miejsc pobrania materiału. Przed rozpoczęciem badania lekarz wprowadza do odbytnicy żel znieczulający a następnie głowicę do przeprowadzenia badania USG (tzw. TRUS czyli ultrasonografii przezodbytniczej gruczołu krokowego). Następnie przy użyciu igły biopsyjnej pod kontrolą obrazu z USG, lekarz pobiera wycinki z prostaty z nieprawidłowych obszarów, zidentyfikowanych wcześniej na rezonansie.
W trakcie badania pobieranych jest minimum 12 wycinków nieprawidłowej tkanki z całego obszaru gruczołu krokowego, w tym również z miejsc trudno dostępnych. Badanie odbywa się zawsze w warunkach szpitalnych, a dzięki znieczuleniu ogólnemu lub miejscowemu jest ono bezbolesne dla pacjenta. Biopsja fuzyjna pozwala lekarzowi na trafienie w ognisko nowotworowe nawet o wielkości 2–3mm a łączny czas pobytu pacjenta w szpitalu wynosi ok. 2,5 godziny.
Biopsja fuzyjna – korzyści
- połączenie obrazów z badania ultrasonograficznego i rezonansu magnetycznego pozwala precyzyjnie nawigować wykonywanie biopsji co przekłada się na wysoką skuteczność wykrywania nowotworów jak również minimalizuje ryzyko przeoczenia zmiany nowotworowej,
- precyzyjność badania umożliwiające trafienie w nawet małe ognisko nowotworowe nawet o wielkości 2–3mm
- bezbolesność zabiegu – biopsja może być wykonywana w znieczuleniu dożylnym,
- krótki czas pobytu pacjenta w szpitalu – ok. 2,5 godz.,
- wykonanie biopsji fuzyjnej ogranicza konieczność wykonania kolejnych biopsji.
Dla kogo przeznaczona jest biopsja fuzyjna prostaty
Biopsja fuzyjna gruczołu krokowego to zabieg dla mężczyzn u których:
- zgodnie z rekomendacją Europejskiego Towarzystwa Urologicznego od 2015r., każda kolejna biopsja prostaty powinna być przeprowadzana w oparciu o badanie rezonansem magnetycznym i stwierdzone w nim nieprawidłowości
- bierze się po uwagę wykonanie pierwszej biopsji gruczołu krokowego – od 2019 roku Europejskie Towarzystwo Urologiczne (EAU) zaleca, aby każdy mężczyzna, u którego rozważane jest wykonanie biopsji prostaty, poddał się wcześniej rezonansowi magnetycznemu tego narządu. Rezonans jest wykonywany pod kątem przeprowadzenia właśnie biopsji fuzyjnej.
- stwierdzono podwyższone stężenie PSA
- wykryto nieprawidłowości w badaniu per rectum (badanie palpacyjne – DRE) np. wyczuwalne guzki
- wynik badania 4K Score lub SelectMDx budzi podejrzenie obecności istotnego klinicznie raka prostaty,
- test PCA3 dał wynik dodatni
- wcześniejsza biopsja nie wykazała komórek nowotworowych, ale stwierdzono komórki o nieprawidłowej budowie
- wcześniejsza biopsja nie wykazała zmian nowotworowych, ale wynik PSA jest podwyższony i wskazuje tendencję rosnącą
- w wykonanym mpMRI stwierdzono podejrzane zmiany
Przygotowanie pacjenta do badania
Biopsja prostaty wymaga odpowiedniego przygotowania się pacjenta do tego badania. Zaleca się aby mężczyzna przed badaniem:
- był na czczo – najbardziej komfortowe jest zjedzenie ostatniego posiłku na około 3 godziny przed badaniem oraz wypicie normalnej ilości płynów
- w dniu badania zalecane jest wypróżnienie
- przyjął lek o działaniu przeciwbakteryjnym – decyzję o wyborze antybiotyku podejmuje lekarz prowadzący
- zażył własne leki z wykluczeniem leków rozrzedzających krew – decyzję o odstawieniu leków jak i ich dawkowaniu każdorazowo podejmuje lekarz
- posiadał aktualne wyniki badań: APTT, INR, morfologię krwi oraz analizę moczu
- poinformował lekarza prowadzącego o wszczepionym rozruszniku serca czy sztucznych zastawkach serca
- poinformował lekarza prowadzącego o uczuleniach na leki
UWAGA: przed wykonaniem biopsji fuzyjnej pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich lekach, które przyjmuje jak i o chorobach współtowarzyszących
Powikłania po biopsji stercza
Biopsja fuzyjna prostaty nie wpływa istotnie na życie i aktywności pacjenta, niemniej jednak aby zminimalizować ryzyko powikłań przez tydzień należy prowadzić oszczędzający tryb życia oraz kontynuować profilaktykę antybiotykową zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. U niektórych pacjentów mogą występować niewielkie i samoistnie zanikające krwawienia, nie wymagające interwencji medycznej w postaci krwi w nasieniu, moczu lub w kale. Objawy te mogą utrzymywać się nawet do 4 tygodni po badaniu. Po biopsji pacjent może odczuwać również lekki ból i pieczenie w cewce moczowej. Do sytuacji, które wymagają natychmiastowej konsultacji z urologiem zalicza się:
- masywne, nieustępujące krwawienie z dróg moczowych lub odbytnicy
- temperatura przekraczająca 38 ºC lub pojawiające się dreszcze, które mogą świadczyć o infekcji układu moczowo – płciowego
- zatrzymanie moczu spowodowane obrzękiem tkanek prostaty
- nudności i wymioty
![Biopsja fuzyjna prostaty Kraków](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2019/11/kontakt-biopsja-fuzyjna-prostaty-3.png)
![Biopsja fuzyjna prostaty Kraków](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2019/11/kontakt-biopsja-fuzyjna-prostaty-3.png)
Jak się umówić na biopsję fuzyjną prostaty w Szpitalu na Klinach?
W celu umówienia się na badanie, zapraszamy do kontaktu z pracownikami rejestracji naszego szpitala.
![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2019/04/envelope-koperta-email-1.png)
![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2019/04/envelope-koperta-email-1.png)
![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2019/04/telefon-phone.png)
![](https://zabiegidavinci.pl/wp-content/uploads/2019/04/telefon-phone.png)