Endometrioza – objawy

Czym jest endometrioza?

Endometrioza to choroba, w której  komórki błony śluzowej wyścielającej wnętrze macicy inaczej endometrium, znajdują się poza jamą macicy. Ogniska endometriozy w większości przypadków lokalizują się w okolicy narządów rozrodczych ale zdarza się również, że występują one w błonie śluzowej pęcherza moczowego, otrzewnej czy jelita grubego. Rzadziej zmiany endometriotyczne mogą pojawić się w obręcie płuc czy pępku jak również w  bliźnie po operacjach brzusznych (np. po cesarskim cięciu). Skutkiem nieprawidłowego rozrostu błony śluzowej mogą być także torbiele, zrosty i uciążliwe dolegliwości bólowe nasilające się przed i podczas cykli miesiączkowych. Zgodnie z szacunkami na endometriozę cierpi ok. 2 mln Polek, głównie w wieku rozrodczym (20 – 40 lat), ale również kobiety młodociane jak i kobiety po menopauzie.

Endometrioza – objawy

Objawy endometriozy mogą przybierać rozmaite postaci a w niektórych przypadkach choroba ta przebiega w sposób bezobjawowy i pomimo, że nie powoduje ona żadnych dolegliwości to potrafi ona skutecznie odebrać szansę na macierzyśntwo. Do najczęściej zgłaszanych przez pacjentki objawów endometriozy zalicza się przede wszystkim dolegliwości bólowe nasilające się przed lub w trakcie trwania miesiączki. Dodatkowo wśród objawów wymienia się bolesne, długotrwające i obfite krwawienia miesiączkowe oraz dolegliwości bólowe podczas mikcji, defekacji jak i współczycia seksualnego. Pacjentki chorujące na endometriozę wśród objawów zgłaszają również często dysfunkcje dolnego odcinka układu pokarmowego w postaci wzdęć, biegunek, naprzemiennych biegunek i zaparać występujących głównie przed i w trakcie miesiączki. Kobiety z endometriozą uskarżają się również na zaburzenia czynności układu moczowego takie jak częstomocz, objawy dyzuryczne, czy incydenty parć naglących. Mniej typowymi dolegliwościami tej choroby są dolegliwości bólowe w  okolicy krzyżowej,  nawracający cyklicznie ból kończyny dolnej przypomninający rwę kulszową, krwawienia z odbytnicy lub dróg moczowych, dyskomfort w obrębie brzucha czy  trwający co najmniej 6 miesięcy przewlekły bólu brzucha (niezależnego od fazy cyklu miesiączkowego). Z uwagi na różne oblicza choroby i asymptomatyczny przebieg endometriozy zdarza się więc, że choroba rozpoznawana jest przypadkowo np. podczas zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej, w trakcie rutynowej wizyty ginekologicznej czy w trakcie pogłębionej diagnostyki bezpłodności. Szczególną czujność u kobiet z pewnością powinno wzbudzić  pojawienie się bolesnych miesiączek w sytuacji jeśli nigdy wcześniej pacjentak nie skarżyła się na podobne dolegliwości.

Endometrioza – leczenie

Leczenie endometriozy można podzielić na farmakologiczne lub chirurgiczne. Terapia farmakologiczna może mieć postać leczenia objawowego (głównie przeciwbólowego) lub leczenia hormonalnego, mającego na celu wyciszenie czynności hormonalnej jajników, a co za tym idzie doprowadzenie do zaniku ognisk endometrium. Leczenie operacyjne  przeprowadzane jest na drodze chirurgii małoinwazynej czyli z wykorzystaniem laparoskopii lub systemuchirurgicznego  wsparcia. Celem zabiegu chirurgicznego jest przede wszystkim usunięcie zmian endometriotycznych oraz przywrócenie prawidłowego funkcjonowania narządów miednicy (w tym płodności) oraz warunków anatomicznych.